20 dişli veya gömülü dişe ağızda çıkması gereken yerden çıkma zamanı geçmesine rağmen çıkmamış diş denir. Gömülü dişlerin tümü çene kemiğinin içinde kaldığından, görünür olmayabilirler. Dişlerin bir kısmının ağızda görülebildiği ve kalan kısmının diş eti altında kaldığı dişlere de yarı gömülü dişler denir.
Dişlerin çürük kalmasının nedenleri arasında;
Genetik faktörler,
Komşu dişlerin yerini değiştirerek dişin önünün kapatılması,
Çene sıkılığı nedeniyle ağızda yer olmaması,
Süt dişlerinin erken kaybı
Tedavi edilmeyen çürükler nedeniyle altlarında oluşan enfeksiyon (iltihap) nedeniyle dişlerin üzerinde bulunan bebek dişlerinin sürüş zamanını etkilediği düşünülebilir.
Hangi dişlerin gömüleceği kişiden kişiye değişmekle birlikte, genellikle alt yirmi yaşındaki diş, üst yirmi yaşındaki diş ve 3. kesici dişler (köpek dişi, köpek dişi) en çok gömülü kalan dişlerdir. Diğer dişlerin gömülü kaldığı durumlar vardır.Gömülmüş dişler öncelikle ortodontik açıdan değerlendirilmelidir. Hastanın estetiğini ve işlevini büyük ölçüde etkileyen kesici dişler başta olmak üzere birçok gömülü diş, ortodontik tedavi ile sağlıklı bir şekilde gerçekleştirilebilir.
20 yaşındaki dişlerin gömülü kalmasını etkileyen birçok faktör vardır. Bazen bu nedenlerden biri, bazen birden fazla, aynı anda etkili olabilir.
Dişin pozisyonu,
Diğer dişler üzerindeki etkileri,
Kemikteki kalsiyum seviyesi,
Dişin gelişimsel bir malformasyonu olup olmadığı,
Çevre dokuda neden olabileceği/yaratabileceği hasara göre
Lokal anestezi altında ve uyku durumunda, sedasyonun derinliği ve süresi anestezi uzmanı tarafından reçete edilen ilaçlarla ayarlanabilir. Gömülü dişleri çıkarmak için en iyi zaman, semptomların olmadığı, yani akut enfeksiyonun olmadığı ve iyileşme kapasitesinin daha iyi olduğu genç yaştadır. Şiddetli ağrı, şişlik gibi aktif inflamasyon belirtileri varsa, tablo analjezik, antienflamatuar ilaçlarda bastırılır ve daha sonra alımları uygundur.
Hangi dişlerin gömüleceği kişiden kişiye değişmekle birlikte, genellikle alt yirmi yaşındaki diş, üst yirmi yaşındaki diş ve 3. kesici dişler (köpek dişi, köpek dişi) en çok gömülü kalan dişlerdir. Diğer dişlerin gömülü kaldığı durumlar vardır.Gömülmüş dişler öncelikle ortodontik açıdan değerlendirilmelidir. Hastanın estetiğini ve işlevini büyük ölçüde etkileyen kesici dişler başta olmak üzere birçok gömülü diş, ortodontik tedavi ile sağlıklı bir şekilde gerçekleştirilebilir.
Gömülü kalan dişlerin tedavisi için ilgili dişin yarattığı ve/veya yarattığı problem analiz edildikten sonra tedavi seçenekleri değerlendirilir;
Ortodontik tedavi ile dişin yerine getirilmesi ihtimali yoksa,
Gömülü veya yarı gömülü dişlerin konumu nedeniyle çürüğün kendi içinde veya ön dişinde meydana geldiği ve bu dişlerin tedavisi ile ilgili sorunların yaşandığı durumlarda,
Özellikle yarı gömülü dişlerde diş eti altına giren yiyecek artıklarının temizlenememesi nedeniyle diş eti enfeksiyonu geliştiğinde,
Dişlerin yer kısalığı veya dışarı çıkmaya çalışmanın neden olduğu basınç ağrısı varlığında, 20 yaşında bir diş komşu dişlere bastığında bireylerin dişlerinde ağrı olabilir, bazı hastaların dişlerinde sıyrıklar olabilir,
Ortodontik tedavi sırasında yer darlığı durumlarında dişin bakımının yapılması mümkün veya gerekli değilse,
Protez bölgesinde bulunan gömülü dişler protez yapılacak hastalarda ise,
Gömülü veya yarı gömülü dişlerin etrafında oluşan kistlerin varlığında, gömülü dişler kısa sürede çıkarılmalıdır.
Hangi dişlerin gömüleceği kişiden kişiye değişmekle birlikte, genellikle alt yirmi yaşındaki diş, üst yirmi yaşındaki diş ve 3. kesici dişler (köpek dişi, köpek dişi) en çok gömülü kalan dişlerdir. Diğer dişlerin gömülü kaldığı durumlar vardır. Gömülmüş dişler öncelikle ortodontik açıdan değerlendirilmelidir. Hastanın estetiğini ve işlevini büyük ölçüde etkileyen kesici dişler başta olmak üzere birçok gömülü diş, ortodontik tedavi ile sağlıklı bir şekilde gerçekleştirilebilir.